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妇幼健康湖南模式|构建救治网络,一切只为母婴安康!
【信息时间: 2021-07-09 14:50:01   阅读次数: 】【字号

 13分钟,能干什么?

13分钟,对于普通人来说就是坐下来喝杯茶的时间,而在1月18日临近下班,湖南省妇幼保健院产一科、麻醉科及新生儿科医护人员共同默契配合仅仅用了13分钟成功救治一名胎盘早剥孕妇。

13分钟和生命赛跑,也是省妇幼保健院为母婴安全保驾护航的体现。

作为省级危重孕产妇救治中心和省级危重新生儿救治中心,一直以来,湖南省妇幼保健院协助省卫生健康委推进全省危重孕产妇和危重新生儿救治网络建设,建立健全省、市、县三级围产急救网络,通过协助开展全省母婴安全基层指导与质控、农村地区产后出血综合防治适宜技术推广项目等,为全省母婴安全提供了坚实保障。

建立健全省三级围产急救网络

危重孕产妇救治网络的打造一直是保障母婴安全的重要组成部分。在《湖南省母婴安全行动计划(2018-2020年)实施方案》中,就从加强高危人群专案管理、保障救治网络高效运转、查找救治薄弱环节、针对死因完善预案、建立救治协调机制5个方面对危急重症救治行动进行了规定。2016年和2018年,湖南还就危重孕产妇救治与转诊和救治中心的建设印发方案,对危重孕产妇救治工作进行部署。

作为省级危重孕产妇救治中心和省级危重新生儿救治中心,湖南省妇幼保健院积极协助省卫生健康委推进全省危重孕产妇和危重新生儿救治网络建设,协助制定评估方案及技术规范、参与现场复核评估指导等,建立健全省、市、县三级围产急救网络。

截至2020年,全省共确定143家危重孕产妇救治中心,其中省级5家、市级25家,县级113家,共确定137家危重新生儿救治中心,其中省级6家、市级26家,县级105家,县级委托机构34家,为全省母婴安全提供了坚实保障。

湖南省妇幼保健院每月会进行红色妊娠风险个案数据审核与分析,对市州提出整改意见,按季度收集全省三级危重孕产妇救治中心数据并分析,及时提出持续改进意见。

2018年、2019年、2020年,全省分别救治疑难危重孕产妇6120例、7945例、6753例,救治成功率分别为99.4%、99.6%、99.5%。

其中,湖南省妇幼保健院近3年年均救治危重孕产妇1000余例,并于2020年荣获国家级母婴安全优质服务单位。全省孕产妇死亡率、新生儿死亡率、婴儿死亡率均保持下降趋势,且优于全国平均水平。

提高基层产科医师服务能力

2020年,湖南省妇幼保健院又添了一张新“名片”——成为湖南省基层产科医师培训项目培训主基地。

按照国家方案要求,与中南大学湘雅医院等7家培训协同单位一起,积极推进全省基层产科医师培训项目。采用“集中授课、实地进修、线上学习”相结合的方式,当年完成150名基层产科医师的培训,有效提高了基层产科医师服务能力。

此外,省妇幼保健院作为省级业务技术指导单位,每年协助省卫生健康委组织开展全省母婴安全基层指导与质控,选派专家赴14个市州的妇幼保健院、综合医院、民营医院、社区卫生服务中心或乡镇卫生院等开展助产服务的机构进行现场督导。

近5年,累计组织或参与母婴安全督导质控80余次,累计800余人天数。

湖南省妇幼保健院还作为首批“湖南省贫困县县级综合医院健康扶贫同质化培训与适宜技术应用指导基地”之一,根据国家及省级要求,对省内40个贫困县进行健康扶贫同质化培训与适宜技术应用调研,根据调研结果,采取大课培训、实地进修、“一对一”“手把手”培训、网络教学等方式进行产科医师同质化培训,推广适宜技术,指导每个贫困县建立一个高危产妇监护病房。

项目开展期间共组织4期培训,培养能承担危重症产妇处理的产科医师30名,建立高危产妇监护病房21间,覆盖21个贫困县,有效提升了贫困县的产科服务能力及产科医师产科危急重症救治水平。

开展农村地区产后出血综合防治适宜技术推广

产后出血如何防治?湖南省妇幼保健院牵头开展农村地区产后出血综合防治适宜技术推广项目,探讨预防产后出血孕产期保健和助产服务的干预模式,提高县、乡两级助产人员对产后出血早期识别与处理能力,提高项目地区产后出血综合防治能力,降低产后出血的发生率。

从2013年至2015年试点,2016开始逐步推广到各市州,至2019年覆盖了包括株洲市、湘潭市等8个市州,2020年项目推广改为市级扩展培训模式,产后出血为各市州母婴安全培训常规培训内容。

通过理论授课、教学查房、典型病例分析、产后出血实践操作演示、产后出血抢救团队演练、技能比武、专家蹲点、接收基层人员短期培训等不同形式提高项目县各级助产机构技术人员综合救治能力。

此外,组织专家编写《产后出血防治手册》、制作《产后出血保守性手术治疗及团队演练》光盘作为项目培训教材。

全省孕产妇死亡率中产科出血所占比例,从2013年的23.20%下降为2020年的16.67%,其中产后出血占产科出血的比例从79.31%下降为75%,产后出血所致的孕产妇死亡比例显著下降,达到预期目标。

该项目2016年获湖南省预防医学会科学技术奖二等奖、2017年获全国妇幼健康科学技术奖科技成果三等奖、2018年获湖南省科学技术进步奖三等奖。

 


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